奥运在即，会“兴奋”吗？
发布时间:2016/7/25 11:55:02 已浏览次数: 1006 次

  2016里约奥运会开幕在即,被世界反兴奋剂机构　(WADA)　叫停一个多月的里约反兴奋剂实验室终于又恢复了认证资格.

   该实验室不是第一次遭受处罚,2013年它就曾被暂停资格,使得2014年巴西足球世界杯期间的兴奋剂检测全部被送去瑞士进行.去年刚恢复资格的该实验室今年6月再次被叫停,表明世界反兴奋剂机构正在强化措施,不断提高对兴奋剂检测的要求.
 

兴奋剂检测技术一直是短板迄今为止,在兴奋剂和兴奋剂检测的竞赛中,检测技术总是相对滞后,因为药物的研制总是先于检测技术的开发.在可预期的将来,随着越来越多基因型兴奋剂 自体干细胞等新型兴奋剂的出现,检测的劣势还会进一步扩大.兴奋剂是现代体育运动的一大污点,也是每届奥运会都要严加防范的一个重点.然而,和有着2500年历史的兴奋剂相比,兴奋剂检测的历史仅有50年.有人把兴奋剂检测技术比做驴车,说它永远也赶不上兴奋剂研发的火箭,确实是兴奋剂与兴奋剂检测这场竞赛的真实写照.

 按照国际奥委会的分类,兴奋剂主要有七类：刺激剂 合成类固醇 麻醉止痛药 利尿剂 血液兴奋剂 肽和糖蛋白激素以及β-阻断剂.但是,随着药物研发和化学等学科的发展,不断有新的兴奋剂研发出来,而且难以检测.在2008年北京奥运会前后,有一种新型兴奋剂是持续性红细胞生成受体激活剂　(CERA),被称为第三代EPO (促红细胞生成素).ERA是瑞士制药巨头罗氏集团研发的,用来治疗贫血,它并非EPO,而是EPO的激活素,能够刺激人体产生更多的EPO,而EPO能够提高血液中红细胞的含量,从而提高人体血液的载氧能力,提高耐力.2008年CERA就被一些运动员视为难以检测出来的兴奋剂而使用. CERA的半衰期长达134个小时,是所有促红细胞生成素激活素中半衰期时间最长的.因此,CERA能在运动员体内停留很长一段时间,也能够很轻易地和人体内自然分泌的激活素分别开来.

   由于罗氏与国际反兴奋剂机构合作,使后者提前得到了CERA的分子结构图,发明了检测该类药物的新方法.但由于CERA是一种新的药物,检测的技术条件要求较高,当时只有位于巴黎和洛桑的两个世界反兴奋剂组织的实验室能够进行检测.最先被查出的是德国自行车选手斯特凡·舒马赫使用CERA,之后国际奥委会宣布留存大量的运动员尿样和血样在洛桑的实验室,待技术标准统一和改进后再进行复查.后来,通过对北京奥运会运动员的1000份血样和4000份尿样的检查,最终共发现了9名违规者.
 

  当然,因技术原因难以检测的新型兴奋剂还有很多,例如,基因型兴奋剂就是一种很难检测出的兴奋剂.以GW1516为代表,它最初是由美国加州大学圣迭戈分校索尔克生物研究院的研究人员发现的,2008年,研究人员在研究治疗代谢性疾病药物的过程中意外发现GW1516能调节人体的基因转录,从而在脂代谢 糖代谢以及细胞增殖分化等方面发挥重要作用.让小白鼠食用GW1516之后,每天只需运动50分钟,其肌肉纤维与运动耐力都会大幅度提升.
 

   服用GW1516的小鼠,每天只需进行少量的运动,就比受到充分训练的小鼠的跑动时间增加77%,跑动距离增加68%.有的研究则表明,让小鼠服用GW1516药物4周后可增加小鼠跑动耐力达44%.原因在于,GW1516是一种能激活可增加肌肉中“慢耗”与“快耗”纤维比例的基因药物.GW1516的关键之处是,提升了肌肉中过氧化物酶体增殖物激活受体　(PPARd)　基因的活性,该基因能控制那些对骨骼肌代谢很重要的其他基因.由此,药物模拟生物通过训练带来的生理变化,获得比艰苦训练更可观的效果,因为药物让肌肉产生假象,以为自己每天都在运动.早在2010年的亚洲运动会时,GW1516就作为“基因兴奋剂”列入禁用药物清单,而且此药毒副作用较大,可能会导致肝癌和胃癌.此外,另一种能提高人体红细胞数的新型基因兴奋剂Repoxygen也已悄悄进入市场.这些药物都较难检测.更难检测的是输入自身的红细胞或自体输血,甚至输入自体干细胞,让使用者长出更多的肌肉,增加力量.所有这些技术都增加了兴奋剂检测的难度,并且兴奋剂检测技术总是在新型兴奋剂之后苦苦追赶.

法国队和莎娃服用禁药的真相一种药物是否具有兴奋剂功能,需要时间和反复的实践检验.例如,米屈肼早在1989年就进入市场,直到2016年1月1日起,才被世界反兴奋剂机构列入禁药名单.莎拉波娃从2006年以来,因为身体原因一直使用这种药物.不过,在2016年之前她并没有被认定服用兴奋剂.

  世界反兴奋剂机构每年都要公布一份新的　《禁用清单》,是根据过去某种药物或物质是否让运动员“获得不正当竞争优势”来判定.根据世界反兴奋剂机构的规定,除了依靠自己身体的力量外,任何试图让自己比对手获得更多竞争优势的行为,都被视为使用兴奋剂.不过,在已经硝烟散尽的欧洲杯后产生了新问题.针对本届欧洲杯争议最大的一场比赛———德法大战,德国最大的报纸　《图片报》　突然揭秘：法国队可能有人在赛前服用了一种导致他们获得不正当竞争优势的兴奋剂.这是一种名为Guronsan的药物,其中的主要成分是葡萄糖醛酸内酯　(葡醛内酯),具有镇定功能,常常在功能性饮料中和瓜拉纳 咖啡因 牛磺酸等成分一同出现.但是,葡醛内酯和咖啡因一样,属于合法精神类药物,不在世界反兴奋剂机构的禁止范围之内.不过,爱较真的德国人搬出了专家来解释法国队队员使用葡醛内酯就是使用兴奋剂.兴奋剂专家弗里茨·索尔格教授称,这种药物确实能带来不正当优势.而且,葡醛内酯跟咖啡因类似,可以增强运动员的认知能力,让其在赛场上反应更快.因此服用葡醛内酯就是服用兴奋剂.

  对于兴奋剂,目前的定义是“国际体育组织规定的禁用物质和禁用方法的统称”.因此,体育运动中的“兴奋剂”不单指物质,也包括禁用方法和其他生理物质,例如血液 尿液和含有违禁药物成分的食品添加剂 营养补品 饮料等,只要这些生理物质以“非正常量或通过不正常途径”摄入人体,也算兴奋剂.
 

   目前,德国媒体只是提出了问题,而且援引了兴奋剂专家的观点,来说明法国队队员使用葡醛内酯就是服用兴奋剂.关键是,这种指控是否为世界反兴奋剂机构所采纳.在现有的条件下,只是运动员被查出了服用了　《禁用清单》　上的物质,并且要在A B两个样本中都检测出了某种禁用物质,才能明确是服用了兴奋剂.因此,需要权威机构———国际奥委会 世界反兴奋剂机构等提出权威意见,来判定这种行为是否为服用兴奋剂,即服用尚未列入《禁用清单》　但又完全可以增强运动员能力的物质的行为是否算违规.另一方面,如果按照从严要求,更多的行为也被视为使用兴奋剂,即兴奋剂违规,这在中国按世界反兴奋剂机构的章程和办法出台的中国的　《反兴奋剂管理办法》　(2015年1月1日起施行)中得到体现.在该“办法”中,兴奋剂违规包括11种行为,“检测结果阳性”当然是违规,而且排在首位,但是排在第二位的是,“使用或者企图使用兴奋剂”.就连企图使用兴奋剂但并未实施,也被视为兴奋剂违规,这说明反兴奋剂越来越趋于严格.

  德国媒体提出的问题既是希望对兴奋剂违规进行更严格的管理,但同时也指出：当服用一些物质,包括食物 饮料和并未列入每年兴奋剂　《禁用清单》 但实际上又有增加运动员竞争力和运动能力的物质时,是否算作兴奋剂违规？具体到葡醛内酯,除了有镇定功能外,该药物还有其他多种功能.葡醛内酯进入体内后,在酶的催化下内酯环被打开,转变为葡萄糖醛酸发挥作用,后者是体内重要解毒物质之一.葡萄糖醛酸能与肝内或肠内含有酚基 羟基 羧基和氨基的代谢产物 毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外.同时,该药可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪贮量减少.因此,葡醛内酯可用于肝病的辅助治疗,辅助治疗肝炎 肝硬化 食物及药物中毒,但同时由于有阻止糖原分解 增加肝糖原的作用,因而可能增加对运动员的能量供应,从而让使用者获得竞争优势.现实的问题是,这样的药物或物质太多,需要世界反兴奋剂机构进行调研才能做出决定.例如,米屈肼早在1989年就进入市场,直到2016年1月1日起,才被列入禁药名单.莎拉波娃从2006年以来,因为身体原因一直使用这种药物.不过,在2016年之前她并没有被认定服用兴奋剂,只是在未能通过2016年年初澳大利亚网球赛的药物检查时,才被认定违规并遭到处罚———从2016年3月12日起禁赛2年. 所以,即便葡醛内酯有增强运动员竞争力的作用,但要被认定为兴奋剂,也需要一段时间,目前使用没有列入禁用清单内的药物和物质,即便实际上增强了运动员的竞争力,被认定为使用兴奋剂的可能性也较小,除非世界反兴奋剂机构明确对此加以规定.

反兴奋剂会有什么新措施
 

   国际奥委会希望在全球建立一个独立于各体育组织之外的反兴奋剂系统,并且在2017年召开世界反兴奋剂特别会议,就兴奋剂的独立检测体系达成实质性的进展.
 

   国际奥委会已经意识到,兴奋剂检测之所以出现如此多的问题,不仅在于药物检测的科技手段落后于新药物的研发速度,也在于兴奋剂检测的制度和方式.例如,成立于1999年的世界反兴奋剂组织　(WADA)　负责监督世界的反兴奋剂工作,但它自己并不进行检测,而是授权世界各地的实验室来分析样本.这就为一些国家的运动员提供了可乘之机.国际奥委会发现,一些国家运动队伍出现大规模有组织服用兴奋剂的情况,与其国家反兴奋剂体系腐败猖獗是分不开的,所以国际奥委会希望由世界反兴奋剂组织掌管所有体育项目的药物检测,让整个反兴奋剂体系独立于各个体育组织之外,各国体育组织不再参与在许多国家已经腐败成风的药检工作.这个制度改进早在2015年10月17日在瑞士洛桑召开的“奥林匹克峰会”上就被国际奥委会提出,希望就“药检应独立于体育组织之外”达成一致,并敦促世界反兴奋剂组织在全球范围内承担起这一职责.国际奥委会发表声明称,该组织“决定将反兴奋剂检测独立于体育组织之外.此次峰会要求世界反兴奋剂组织作为反兴奋剂全球权限中心,研究承担这一检测职责的问题”.

   2016年6月21日,国际奥委会在瑞士洛桑的峰会上再次提出这个问题,希望在全球建立一个独立于各体育组织之外的反兴奋剂系统,并且在2017年召开世界反兴奋剂特别会议,就兴奋剂的独立检测体系达成实质性的进展.总的框架是,国际单项体育联合会和其他机构的检测费用转移到世界反兴奋剂组织或其他独立检测机构；检测工作本身实现独立,但纪律程序和处罚工作将由各国际单项体育联合会承担.

  里约奥运会及之后,世界反兴奋剂的斗争还会不断加强.未来世界反兴奋剂工作是否会更为有效,人们将拭目以待.
 

   世界反兴奋剂协会　(WADA)　将米曲肼列入违禁药品清单,今年1月1日起生效,令很多运动员措手不及.在被检测出米曲肼阳性的172名运动员中,包括俄罗斯网球明星莎拉波娃,她表示,自己服用该药的历史已长达10年.这位网坛明星自3月12日起被临时禁赛,或将错过今年的法网 温网以及今年的奥运会.
 

    米屈肼是临床上用来治疗心绞痛 心肌梗塞和慢性心脏衰竭的抗局部缺血药,这种药物由拉托维亚有机合成所研制,1989年首次在前苏联上市销售,随后成为拉脱维亚最负盛名的出口药物之一.近年来,该药相继在俄罗斯 土耳其 印度 罗马尼亚等20多个国家注册上市.2016年1月　1日,米屈肼被世界反兴奋剂机构添加进了违禁药物名单.据世界反兴奋剂机构认定,该药物具有使血液中乳酸和尿素含量下降 提高糖原水平 增加使用者的耐力和有氧运动能力 增加体力 增加身体恢复能力和刺激中枢神经系统 防止压力等优势,完全“符合运动员用以增加自身运动能力的证据”.

   但据WADA委托的一项科学研究表明,“目前缺乏明确的科学信息,关于服用米曲肼后药物在体内究竟能停留多久.”因而WADA已经把对于米曲肼的宽限期延伸至今年9月30日.